学生学平险的理赔范围与报销比例详解
学生学平险作为一项针对学生的保险产品,涵盖了多种保障。其理赔范围主要包括以下几个方面:
意外身故保险金:因意外导致的被保人身故,保险公司将按照约定的保额进行理赔,给予100%保额的赔付金。
意外伤残保险金:因意外伤残导致的,根据伤残等级,按比例进行赔付。例如,一级伤残赔100%保额,二级伤残赔90%保额,以此类推。
意外医疗费用报销:包括意外门诊和意外住院医疗保障。有的产品没有免赔,有的产品有100元的免赔。报销时扣除免赔后,按比例进行报销。社保报销后的最高报销比例为100%,而社保未报销的报销比例为60%-90%。
疾病住院医疗费用报销:等待期为30天。等待期后因疾病住院,按照合同约定进行报销。社保报销后的最高报销比例为100%,社保未报销的报销比例为60%-90%。
住院津贴:因疾病或意外住院,保险公司会根据实际住院天数给付一笔津贴,通常是单次最高给付90天,年度内最高是180天。常见的津贴给付通常是100元-200元/天。
重疾保险金:部分学平险会提供重大疾病保障,确诊重疾后,按保额一次性给到被保人,即按保额的100%给付。
特定传染病身故全残保险金:感染合同约定的特定传染病,因其导致的身故或全残,保险公司按照合同约定的保额100%给付。
具体理赔范围和报销比例以产品条款为准。在购买学平险时,建议仔细阅读产品条款,了解保障范围和理赔流程。