社保门诊看病报销全攻略

面对日常的小病小痛，许多人选择在门诊就医，而非住院。社保门诊就医不仅可以解决看病问题，还能报销部分费用。那么，如何进行社保门诊报销呢？本文将为您详细解答。

一、社保门诊看病报销流程

确认报销资格：在门诊就医前，需确认自己是否符合门诊报销资格。需在定点医院就医，并确保就医项目在报销范围内。同时，确认医疗费用是否超过门诊医保报销的起付线，一般为1800元，最高限额为2万元。

主治医生开具证明：就医时，主治医生会开具病历摘要和医生诊断证明，包括病人的看病时间、病情状况和费用等信息。

副主任医生以上人员签字：为确保证明材料的真实性，需副主任医生以上人员签字确认。

医院审核盖章：将主治医生开具的相关材料提交至医院有关部门盖章，以确保该证明材料的权威性。

市医疗保险经办机构审核：携带医院开具的相关资料以及社保卡、身份证等材料，到市医疗保险经办机构办理门诊报销手续。审核通过后，即可领取相应比例的报销金额。

二、社保门诊报销比例

社保门诊的起付线根据地区不同而有所差异，但最高限额为2万元。

在职员工报销比例为70%。

70周岁以下的退休员工报销比例为85%。

70周岁以上的退休员工报销比例为90%。

通过以上流程和比例，您就可以轻松进行社保门诊看病报销了。请注意，社保医保是事后报销，需要自己先垫付医疗费用，之后再到相关机构进行报销。与之不同，商业保险则是先赔付后治疗。希望本文能为您在门诊就医时提供有益的参考。