一老一小报销制度:详细解析门诊和住院待遇

发布时间:2024-01-06 17:05:50编辑:滕保

一老一小保险报销制度详解

一老一小保险报销主要分为门诊待遇和住院待遇两大类。

门诊待遇:根据医院等级不同,起付标准分别为一级医院100元、二级医院550元、三级医院550元。报销比例方面,一级医院为55%,二级和三级医院为50%。

住院待遇:起付标准分别为一级医院300元、二级医院800元、三级医院1300元。报销比例则根据医院等级不同,一级医院为80%,二级医院为78%,三级医院为75%-78%。

一老一小报销制度:详细解析门诊和住院待遇

需要注意的是,报销的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。

对于城镇老年人和学生儿童,大病医疗保险也有相应的支付内容。具体来说,老年人大病医疗保险主要支付住院医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗等门诊医疗费用、急诊抢救留观的医疗费用以及急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。而学生儿童大病医疗保险则主要支付住院的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗等门诊医疗费用,以及急诊抢救留观并收入住院治疗的医疗费用。

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