一、小儿扁桃体炎的成因

小儿扁桃体炎主要分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，两者成因有所不同。急性扁桃体炎主要是由细菌或病毒感染引起的，其中乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等为主要致病菌。而慢性扁桃体炎则大多因患儿体质较差，急性扁桃体炎迁延不愈所致。此外，营养不良、感冒、传染等也可能引发扁桃体炎。

二、中医与西医的观点

西医认为急性扁桃体炎主要由细菌或病毒感染引起，少数由支原体等感染引起。中医则称扁桃体为“乳蛾”，认为发病原因有风寒、湿邪、风瘟、风火、热毒、肺胃郁热等。

三、不同情况下的扁桃体炎

由病菌引起的扁桃体炎：乙型溶血性链球菌为主要致病菌，少数病例由非溶血性链球菌、葡萄球菌、球菌、流感嗜血杆菌引起。此外，腺病毒、鼻病毒或单纯疱疹病毒等也可引起本病。近年来，厌氧菌感染和革兰阴性杆菌感染有所上升。

由感冒引起的扁桃体炎：扁桃体炎与感冒容易混淆，两者都可能由营养不良、佝偻病、消化不良等导致身体防御能力减低的情况引发。

由营养不良引起的扁桃体炎：忽略了蔬菜等清淡食品的摄取，造成小儿营养不良，损伤脾胃功能，胃火内炽，容易引发扁桃体炎。

由传染引起的扁桃体炎：病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内。人体因抵抗力减弱，病原体迅速繁殖而引发炎症。

小儿扁桃体炎的原因多种多样，需根据具体情况判断并采取相应的应对方法。家长需关注孩子的健康状况，及时发现并治疗，以保障孩子的健康成长。