手上出现许多小疙瘩并伴有瘙痒，这往往可能是接触性皮炎、过敏或精神压力导致的。

1、接触性皮炎是一种炎症性皮肤病，主要由皮肤接触到外部物质引发，其典型症状包括丘疹、肿胀、红斑和水疱。因此，手上出现的小疙瘩和瘙痒可能是接触性皮炎的症状。

2、过敏是另一种可能的原因，它是由内外致敏因素引发的变态反应。这种反应可能导致手部皮肤出现丘疹、水疱和瘙痒等症状。过敏源可能来自食物、接触物，甚至情绪大幅波动、气候变化或手足部多汗也可能诱发过敏。

3、精神因素也可能导致手上出现小疙瘩和瘙痒。长期处于高压、紧张和焦虑的情绪中可能导致免疫力下降，从而增加患皮肤炎症的风险，表现为手上出现小疙瘩并发痒的症状。