研究人员发现,用于治疗中度至重度银屑病的抗炎生物疗法可以显著减少慢性皮肤病患者的冠状动脉炎症。科学家表示,这项研究的结果尤其值得注意,因为使用了一种新的成像生物标志物——血管周脂肪衰减指数(FAI),可以衡量治疗在减少炎症方面的作用。
这项发表在JAMA Cardiology网站上的研究不仅对银屑病患者有影响,而且对其他慢性炎症疾病如狼疮和类风湿性关节炎也有影响。众所周知,这些情况会增加心脏病发作和中风的风险。这项研究是由国立心肺血液研究所(NHLBI)资助的,该研究所是国立卫生研究院的一部分。
“冠状动脉炎症提供了有关心脏病风险的重要线索,”该研究的高级作者Nehal N. Mehta博士说,他是心脏病学家,也是NHLBI炎症和心脏代谢疾病实验室的负责人。“我们的发现加入了越来越多的研究,表明治疗潜在的炎症可以降低心血管疾病的风险。”
研究人员分析了134名中度至重度银屑病患者,他们在开始研究治疗前至少三个月没有接受生物治疗。52名选择不接受生物治疗的患者仅接受局部或轻度治疗,并作为对照组。参与者来自正在进行的前瞻性队列研究,即NIH的银屑病动脉粥样硬化心脏代谢组学倡议。
冠状动脉炎症尤其会影响血管周脂肪——动脉周围的脂肪组织——通过改变其组成,它会削弱或减少脂肪,正如血管周脂肪衰减指数(FAI)所捕捉的那样,这项研究中的研究人员用它来衡量其影响。治疗冠状动脉炎症的生物制剂。
“FAI是一种分析CT扫描的新方法,可以提前几年预测患者致命心脏病发作和其他心脏事件的风险,并且独立于心脏病的其他传统风险因素,”研究的合著者牛津大学心血管医学教授Charalambos Antoniades博士解释说。“事实上,我们的研究发现,异常的血管周FAI与主要不良血管事件的风险增加6至9倍相关。”
所有134名心血管风险低的患者在研究开始时都接受了CT扫描,一年后再次用血管周围FAI评估冠状动脉炎症。研究人员发现,接受生物治疗的患者冠状动脉炎症明显减少,但对照组没有变化。甚至有冠状动脉斑块的患者在生物治疗后也观察到冠状动脉炎症的减少。
“在看到血管周围FAI对心脏事件的预测价值后,一个关键的挥之不去的问题是我们是否可以使用抗炎干预来改变它。”据我们所知,我们的研究首次使用这种方法来评估生物疗法对冠状动脉炎症的潜在影响,”Mehta说。研究人员认为,血管周FAI在预测未来心脏事件风险方面的优势可以指导个体患者的治疗决策,并促进更个性化的医疗方法。
银屑病是一种常见的皮肤病,影响3%至5%的美国人口,与全身炎症加重有关,会增加血管疾病和糖尿病的风险。当身体的防御机制开始抵抗感染或疾病时,炎症就会发生,但这种机制在被触发时可能会自行开启,例如,过量的低密度脂蛋白(LDL)渗入动脉内层。