抑郁症的普及程度已经如同感冒一般,而在治疗抑郁症的过程中,药物无疑扮演着举足轻重的角色。尽管药物在治疗抑郁症方面效果显著,但其带来的副作用也是我们无法回避的问题。这些副作用如果处理不当,可能会对人们的身体健康和生命安全构成威胁。接下来,我们将深入探讨抗抑郁药物的种类以及它们可能带来的副作用。
一、抗抑郁药物的种类
单胺氧化酶抑制剂
这类药物以异丙肼为代表,它最初是作为抗结核药物使用,直到1957年试用于抑郁症患者并取得成功。虽然包括苯乙肼、反苯环丙胺等在内的多种药物都曾广泛使用,但由于与某些食物和药物相互作用引发的严重反应,如急性黄色肝萎缩、高血压危象等,这些药物逐渐被淘汰。
三环类抗抑郁药
在单胺氧化酶抑制剂之后,以丙咪嗪为代表的三环类抗抑郁药紧接着问世。虽然其化学结构与氯丙嗪相似,最初被认为是抗精神病药物,但临床试验证明它可以改善抑郁心境,因此成为抑郁症治疗的首选药物。
新型抗抑郁药物
从20世纪70年代开始研制的选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),如舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等,成为新一代抗抑郁药物。
二、抗抑郁药物的副作用
胃肠道反应:如恶心、消化不良和胃部不适,但一般都是短暂的,随着身体对药物的适应,这些症状会逐渐稳定。
体重增加:被认为是抗抑郁治疗中的不合规因素,一些抗抑郁药物可能导致体重增加10磅或更多。
性功能障碍:是常见的与服用抗抑郁药物有关的问题,经常影响患者的康复和生活质量。通过增加身体里的5-羟色胺水平,减缓大脑对性刺激的反应,导致性欲降低。
视力模糊和口干:通过阻断受体对大脑中某些神经递质起作用,导致眼泪减少,引发视力模糊和口干等症状。
睡眠障碍:多数抗抑郁药物通过调节各种神经递质来起作用,可能会影响睡眠周期,导致睡眠障碍。
自杀倾向:自我伤害或自杀倾向是药物可能带来的严重副作用,尤其是在治疗初期的几周时间里。
血清素综合症:长期服用某些抗抑郁药物可能会增加患2型糖尿病和心律失常的风险,但这种副作用非常罕见。
低钠血症:常见于老年人,抗抑郁药物可能会干扰控制体内钠含量和液体的激素,导致钠水平下降,引发一系列症状。
复发:当病人停用药物时,可能会引发停药综合症,包括头晕、失眠、情绪波动等症状,甚至可能导致复发。因此,在停用药物时需在医生指导下逐渐减药。