黄褐斑的中医治疗策略

黄褐斑，属于中医“肝斑”范畴，与女性妊娠、内分泌功能紊乱、生殖系统疾患、长期服用避孕药、使用化妆品及紫外线照射等因素紧密相关。这种皮肤病常见于女性的额头和嘴角部位，近年来由于生活节奏加快和生活环境改变，患者数量有增多的趋势。那么，对于黄褐斑的中医治疗有哪些方法呢？

一、外涂加活血化瘀法

中医认为，体内瘀血积聚日久，会影响气机的流畅，从而导致黄褐斑的产生。因此，活血化瘀成为了中医治疗黄褐斑的重要方法。其中，四逆散和血疏肝，桔梗载药上行，枳壳宽胸，牛膝通利血脉、引血下行，加入葱白取其通窍作用。另外，鲜土贝母块茎和鲜何首乌块根也被用于外涂治疗。鲜土贝母含有大量的麦芽糖，具有散结毒、消痈肿之功效。鲜何首乌则能解毒、消痈、养血，其块根中的卵磷脂是构成神经组织的主要成分，同时为红细胞及其他细胞膜的主要原料，并能促进红细胞的新生及发育。

二、外涂加疏肝理气法

黄褐斑形成的另一个原因是肝郁血虚。因此，中医治疗以疏肝健脾和营为主，常用丹栀逍遥散加味进行内服治疗。处方为：熟地30克，柴胡12克，当归9克，白芍9克，茯苓9克，白术9克，甘草6克，薄荷6克，生姜6克，丹皮9克，山栀9克。每日一剂，水煎分二次服，服五天，停1天，连服2个月。外涂方仍使用前方的鲜土贝母和鲜何首乌。

三、外涂加补肾疏肝法

中医认为黑色素乃肾虚所致，肝肾阴虚，肝失疏泄，肾水不能上润肌肤，而生黑斑。因此，治疗策略是常用滋阴补肾之法治其根本，佐以疏肝之品，共奏补肾疏肝之功。气血和，经络通，则患者肌肤能荣，色斑能除。

以上三种方法分别从活血化瘀、疏肝理气和补肾疏肝三个方面展示了中医治疗黄褐斑的策略。具体使用哪种方法需要医生根据患者的具体病情进行判断和选择。