胸痛是一种常见的临床症状,其发病原因多种多样,包括胸壁软组织的损害,肌肉、肋骨和肋间神经以及脊髓或脊椎的病变,还有肺部、胸膜、纵隔和食道的病变等。这些病因大致可以分为三类:肺和胸膜病变、食管和纵膈病变以及胸壁病变。为了缓解胸痛问题,必须找出其具体病因。
一、肺和胸膜病变
肺和胸膜病变引起的胸痛通常在咳嗽、深呼吸或咳痰时加重,同时对胸壁按压没有疼痛感。这种疼痛通常继发于气胸、肺癌、脑膜粘连以及胸膜炎等疾病。
二、食管和纵膈病变
食管和纵膈病变引起的胸痛通常为持续性钻痛或隐痛,并伴有吞咽困难,当吞咽食物时疼痛感会加剧。有时这种疼痛会反射到其他部位,这种情况常见于食管癌、食管炎以及纵膈肿瘤等疾病。
三、胸壁病变
大部分的胸痛与胸壁病变有关,这种疼痛通常固定在病变处,有明显的压痛感,特别是在咳嗽、举起手臂或深呼吸时疼痛感加剧。最常见的导致这种疼痛的疾病有肋骨挫伤、肋间神经痛、带状疱疹和腰背肌受到损伤等。