血尿,也被称为尿血,是一种常见的泌尿系统症状。正常尿液中不应含有红细胞,但如果出现这种情况,通常是由于泌尿器官疾病所引起。肾盂、输尿管、膀胱和尿道等器官的问题都可能导致血尿。其他原因还包括肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤等。前列腺炎也是男性血尿的一个常见原因。
在确定血尿的来源时,需进行定位诊断,以区分血尿来自肾实质还是尿路。如果在尿沉渣中发现管型,特别是红细胞管型,这通常表示出血来自肾实质。同时,血尿伴有严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的标志。如果尿中能发现含有免疫球蛋白的管型,则多为肾实质性出血。
对于肾小球性血尿,其红细胞大多畸形,大小明显差异;而非肾小球性血尿的红细胞大多正常,仅少部分为畸形。两类血尿的治疗原则也不同:肾小球性血尿常需抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗,而非肾小球性血尿则常需应用止血疗法。
如果男性出现排尿不畅和尿道疼痛,并且在显微镜下观察到尿液中有红细胞或肉眼看到尿液呈现淡红色,这可能是前列腺炎的症状。面对血尿,及时诊断和治疗是关键,以免错过最佳治疗时机。