胃腺癌，作为胃癌的一种主要类型，源于胃腺体细胞的恶性转变。它占据了胃恶性肿瘤的绝大多数，约为95%，相比之下，淋巴瘤和平滑肌肉瘤则较为罕见。

关于胃癌的成因，目前尚无定论。尽管胃炎和胃粘膜肠化生等现象常被提及，但它们更多地被视为胃癌的后果，而非直接的癌前病变。胃溃疡虽然有可能发展为癌症，但这种情况极为罕见，且大多数患者在癌变之初就已存在未被察觉的癌肿。1994年，世界卫生组织(WHO)将幽门螺杆菌认定为胃腺癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要致癌因素。胃息肉，尽管不常见，也被证实是胃癌的潜在前驱病变，特别是直径超过2cm的腺瘤性息肉或多发性息肉。值得一提的是，十二指肠溃疡患者罹患胃癌的风险极低。

早期胃腺癌的症状并不明显，常被患者和医生忽视。然而，通过仔细询问病史，我们仍可以发现一些线索。例如，癌肿部分阻塞幽门可能导致餐后早饱感；疼痛可能与消化性溃疡相似，尤其是当肿瘤累及胃小弯侧时；胃贲门部的癌肿可能阻塞食管出口，引发吞咽困难。

当患者出现饱胀感，X线检查显示胃形态僵硬或CT显示胃壁增厚时，可能提示皮革样胃的存在。这种癌症有时可能与食管癌或失弛缓症混淆。体重和体力的下降通常是由于饮食受限所致，而大量呕血或黑便虽然不常见，但可能导致隐性失血和继发性贫血。有时，癌症的首发症状和体征可能由转移引起，而胃的原发肿瘤可能无明显症状。在胃癌晚期，患者可能出现体重下降或可触及的肿块，而肿瘤的播散或转移则可能导致肝肿大、黄疸、腹水、皮肤结节和骨折等。

面对胃腺癌这一健康挑战，早期发现、及时诊断和治疗至关重要。对于存在高危因素的人群，定期的胃镜检查和相关检查是预防胃癌的有效手段。通过提高公众对胃腺癌的认知，以及加强医疗专业人员的培训，我们可以共同应对这一健康威胁，守护人们的胃健康。