扁平苔藓，作为一种慢性皮肤病，其确切的病因至今尚未明确，但据推测，它可能与免疫、遗传及药物等多种因素相关。了解其症状，对于早期识别和治疗至关重要。下面，我们将深入探讨扁平苔藓的典型表现。

发病初期，患者往往会在皮肤上发现针头大小的多角型扁平丘疹。这些丘疹逐渐增多并扩大，最终融合成一片，呈现出紫红色，中心部分轻度凹陷，表面光滑且具有蜡样光泽。这些丘疹通常伴有瘙痒感，且好发于四肢曲侧、腰骶部及外生殖器等部位。

特别值得一提的是，扁平苔藓的丘疹具有一些独特的特征。它们通常呈紫红色或紫蓝色，直径约为3-5厘米。丘疹中央可能轻度凹陷，或有角栓形成，边缘与正常皮肤界限清晰。当用液体石蜡涂拭表面后，用放大镜观察，可以见到灰白色、具有光泽的小点及浅细的网状条纹，这是扁平苔藓的典型特征。

1、扁平苔藓的皮疹分布也有其特点。它们多出现在四肢，特别是腕部、前臂、股内侧、躯干、腰部及臀部，通常呈散在或局部分布。虽然泛发性的情况较为少见，但一旦发生在头部，可能会导致永久性脱发。在急性期，患者若搔抓患处，可能会在抓破部位出现线状或串珠状排列的扁平苔藓损害，即同形现象。瘙痒程度因人而异，但全身症状通常较轻。

除了皮肤损害外，约半数患者还可能伴有粘膜损害，这是扁平苔藓的另一个重要症状。粘膜损害多发生在口腔，特别是颊粘膜、舌、牙龈和唇等部位，表现为树枝状或网状白色细纹或白色斑点、丘疹、斑块。这些损害可能伴发水疱、糜烂和溃疡，引起严重不适。在男性患者中，龟头粘膜可能出现紫红色环状损害，伴有糜烂、溃疡和疼痛；女性则多见于大小阴唇内侧，也可能发生在阴道、子宫颈，甚至偶尔出现在鼻咽粘膜、眼结膜等部位。此外，部分患者还可能累及少数或全部指甲板，表现为甲凹凸不平或有纵嵴纹沟，严重时可能导致甲板破坏脱落，并出现不可恢复的特征性甲翼状胬肉样改变。

扁平苔藓的症状多种多样，不仅涉及皮肤，还可能影响粘膜和指甲。因此，对于疑似扁平苔藓的患者，应尽早就医，以便得到准确的诊断和及时的治疗。