PET技术在肿瘤诊断与治疗中的应用

PET，即正电子发射断层扫描，是一种独特的影像诊断技术，尤其在肿瘤药物的疗效评估及新治疗方法探索中表现出色。不同于传统的CT、MRI等技术，PET是一种功能显像技术，它依赖复合电路，非创伤性地测定体内注入的正电子核素标记的示踪剂。其中，18F标记的2-脱氧葡萄糖（18FDG）是最常用的示踪剂之一。当18FDG被肿瘤细胞摄取后，它不参与葡萄糖的进一步代谢，而是滞留在细胞内。PET通过动态和静态显像，能精准地测量肿瘤组织对18FDG的摄取速率及摄取量。

18FDG在肿瘤局部的异常浓集被视为恶性肿瘤的重要标志。这种浓集的灵敏度高达90%，特异性为93%，显著优于同组CT检查的结果。对于缺乏病理资料的患者，PET的检查结果可以作为重要的参考。如果PET结果显示18FDG异常浓集，且靶/本比值大于5，则应积极采取癌症治疗措施。

PET技术的另一大优势在于肿瘤疗效的判断。有效的化疗和放疗后，肿瘤局部的18FDG摄取会发生显著变化，这种变化能够及时反映临床治疗效果，为临床修正或制定更有效、合理且安全的治疗方案提供指导。例如，王洪武等研究人员在国内外率先使用PET监测氩氦刀术后的肿瘤变化，取得了令人瞩目的成果。PET不仅能清晰显示肿瘤的生物靶区，为氩氦刀的治疗范围提供重要参考，还广泛用于活体标准化疗药物的活性研究及新的分子靶向导药物的研究。

PET在多种肿瘤的诊断和治疗中都发挥着关键作用，包括但不限于单个肺结节、非小细胞肺癌、结肠癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、食管癌、甲状腺癌和乳腺癌等。此外，对于原发灶不明的转移性肿瘤的诊断以及肿瘤治疗后的疗效判断，PET也发挥着不可替代的作用。随着医学研究的深入，PET技术将继续在肿瘤诊断和治疗领域发挥更大的作用，为肿瘤患者带来更好的治疗效果和生活质量。