强直性脊柱炎是一种常见的慢性疾病,主要影响脊柱和关节。患者常常感到腰、背、颈、臀、髋部疼痛,关节也会肿胀和疼痛。为了更好地了解病情,患者需要进行一系列检查。
体格检查是检查强直性脊柱炎的重要步骤。腰椎活动度试验可以评估腰椎的活动能力。患者需要直立,在背部正中线髂嵴水平作标记,然后弯腰,测量两个标记间的距离。如果增加的距离少于4cm,这可能表明腰椎活动度降低。
指尖与地面的距离也是评估强直性脊柱炎的方法之一。患者需要直立,弯腰伸臂,测量指尖与地面的距离。如果距离异常,可能表明存在脊柱弯曲或僵硬。
枕骨结节与墙距离是评估头部和颈部活动度的指标。患者靠墙直立,双足跟和背部紧贴于墙,双腿伸直,收腹、双眼平视前方,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常情况下应该为0,如果枕部不能贴墙,则表明异常。
胸廓活动度检查可以评估肺部功能。患者直立,用刻度软尺测量第4肋间隙水平的深呼气和深吸气时的胸围差。如果小于2.5cm,这可能表明肺部功能异常。
放射学检查是评估强直性脊柱炎的重要手段之一。骶髂关节的X线片可以显示关节的病变情况。常见的表现包括斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄和骶髂关节融合强直。腰椎的竹节样病变也是强直性脊柱炎的特征之一。
实验室检查可以帮助医生了解患者的身体状况。强直性脊柱炎患者的血液化验常无特异性改变,但在疾病活动期,患者的血沉可能会增快,血清C反应蛋白和免疫球蛋白也可能升高。这些指标的变化可以帮助医生评估疾病的严重程度和治疗效果。
通过这些检查,医生可以更全面地了解患者的病情,制定合适的治疗计划,并在治疗过程中监测病情的变化。强直性脊柱炎患者需要积极配合医生的治疗建议,定期进行检查,保持健康的生活方式,以获得最佳的治疗效果。