乙肝小三阳与大三阳是乙肝病毒常见的两种状态，它们在病毒标志物方面存在差异。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、核心抗体和E抗体呈阳性；而乙肝大三阳则是乙肝表面抗原、核心抗体和E抗原呈阳性。

乙肝小三阳的病毒量通常较低，肝功能正常时是一种良好的状态。然而，如果乙肝病毒C区发生变异，病毒量可能会升高，导致肝脏轻微损伤，长期下去容易进展到肝硬化甚至肝脏肿瘤。因此，如果乙肝小三阳病毒量较高，需严密监测肝功能，一旦发现不正常，应考虑进行抗病毒治疗。

乙肝小三阳的症状较为隐匿，部分患者可能出现身体无力、疲倦等症状，休息后无法缓解。少数患者可能出现右上腹部不适、厌油腻、恶心呕吐、食欲减退、关节疼痛、皮肤瘙痒等症状，甚至可能出现记忆力减退、注意力不集中等精神系统症状。

乙肝大三阳通常说明人体处于免疫耐受期，病毒量较高且有传染性。然而，病情的严重程度与病毒量无直接关系，主要取决于肝功能和腹部彩超检查结果。如果肝功能和腹部彩超正常，暂时无需治疗，注意休息即可；若肝功能反复异常或出现肝硬化，则需进行抗病毒治疗。

乙肝大三阳的症状与其肝功能状况有关。肝功能正常且无不适症状，说明是乙肝携带者；若肝功能不正常，则说明是乙肝患者。轻度转氨酶升高可能导致轻微乏力，而严重的肝功能损害则可能导致恶心呕吐、腹胀、纳差、乏力等症状，部分患者可能出现皮肤黄染和小便黄染的情况。

乙肝小三阳和大三阳是乙肝病毒感染的不同状态，具有不同的病毒标志物和临床意义。了解这两种状态的特点和症状有助于及时发现和治疗乙肝，保护肝脏健康。建议定期进行肝脏检查，如有异常及时就医。