慢性乙肝的全方位解读

慢性乙型肝炎，简称乙肝，指的是乙肝病毒检测为阳性，且病程超过半年或发病日期不明确但有慢性肝炎表现的情况。其临床表现多样，从身体乏力、容易疲劳到黄疸、肝脾肿大都有可能出现。根据临床表现的轻重，可分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带则是指在乙肝病毒阳性，无慢性肝炎症状，且肝功能正常的人群。

本病的潜伏期一般为6周至6个月，平均为3个月，从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状的时期。

全身表现：患者常感身体乏力、容易疲劳，并伴有轻度发热等症状。此外，失眠、多梦等症状也可能与慢性乙肝有关。

消化道表现：肝炎时，由于肝功能异常和胆汁分泌减少，患者可能出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等症状。

黄疸：当病情加重，肝功能受损时，可能出现黄疸。血液中胆红素浓度的增高导致胆红素从尿液排出，使尿液颜色变黄。随着胆红素浓度的进一步增加，可能导致眼睛和皮肤黄染。

肝区疼痛：慢性乙肝患者通常不会感到剧烈的疼痛。然而，部分患者可能有右上腹、右季肋部的隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还需考虑其他可能性，如胆道疾病、肝癌或胃肠疾病。

肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿和胆汁淤积，患者肝脏可能肿大。在慢性肝炎或肝硬化晚期，大量肝细胞破坏和纤维组织收缩可能导致肝脏缩小。此外，门静脉高压时可能导致脾脏淤血和脾脏肿大。

肝外表现：慢性乙肝患者可能出现肝病面容、肝掌和蜘蛛痣等肝外表现。其他症状包括男性勃起功能障碍、对称或不对称的乳腺增生、女性月经失调、闭经和性欲减退等。

肝纤维化：慢性乙肝炎症长期不愈可能导致肝纤维化，这是由于肝内纤维结缔组织增生和降解活性不平衡引起的。如果肝纤维化进一步发展并伴有肝小叶结构的破坏，则可能形成肝硬化。从肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。