癌症一直是我们最深的恐惧。即使在当今科技高速发展的时代,我们几乎每天都会听到癌症的消息,但我们的恐惧却丝毫没有减轻。就目前的科学而言,大多数癌症患者可能无法治愈。
然而,一位名叫亚当菲利普斯特恩的癌症患者,在《喂养野兽》的原标题中:吃正确的饮食能饿死像我这样的癌症吗?然而在文章中,却介绍了科学界试图通过正确的饮食结构来研究抗癌的相关发现。
像许多被诊断出患有癌症的人一样,当这种不幸降临到我身上时,就像是晴天霹雳。手术后,医生成功切除了我左肾上网球大小的恶性肿瘤,但手术后仍有很大的不确定性。
根据相关数据,我这种癌症的人,有50%的几率在术后几个月内复发,甚至有致命的风险。这些内容和信息给我的感觉是全世界都抛弃了我。我的治疗团队是世界一流的团队。但是,我还是忍不住思考一个问题:我能做些什么来改变我的生死吗?
为了解决这个问题,我咨询了治疗组的几位医生(包括一位癌症营养师),问他们我在饮食上应该注意些什么。但是,所有医生的回答都一样,只好对我说对不起。
之前关于饮食抗癌的临床案例并不多。然而,医生仍然告诉我要保持健康的饮食,保持良好的积极心态。这不是专门给我的扭转癌症影响的建议,只是医生给所有患者的建议。
大量研究表明,一个人的饮食习惯可能会增加患癌风险。根据最近的一项研究,约5%的新增癌症病例(共约8万人)是由营养不良引起的,尤其是在大量食用加工肉类但缺乏全谷物和乳制品等食物的情况下。
然而,虽然有证据表明,某些癌细胞确实可能因饮食习惯而减少,但对于许多人来说,在确诊后以健康的方式吃一日三餐可能真的无法理解。从很多方面来说,癌症可以看作是一个代谢问题,即身体细胞如何吸收和消化营养。
与正常的健康细胞相比,癌细胞以不同的方式生长、分离和扩散。因此,他们对营养和新陈代谢的需求是不同的。肿瘤中很多突变基因会影响细胞的新陈代谢,市面上也有很多防止癌细胞扩散的化疗药物。那么,你知道还有哪些因素会影响细胞的新代谢吗?每日营养摄入量。
以前的研究表明,改变蛋白质中的氨基酸含量可以达到与使用药物阻止代谢过程相同的效果,从而进一步影响肿瘤的生长。
根据最近的一项研究,以小鼠为实验对象,严格控制其饮食中的蛋氨酸含量(蛋氨酸是人体必需氨基酸之一,多见于鸡蛋和红肉中)。最后,研究表明,与药物化疗相比,这种方法可以更好地控制和减少结肠癌细胞的数量。
对于许多与新陈代谢有关的疾病,如糖尿病或心脏病,有很多精心设计的饮食建议。例如,大量证据表明,健康的饮食结合适当的运动可以比最有效的药物更有效地控制糖尿病。
其实现在对癌症的研究也开始出现饮食相关的治疗方案。但就目前的进展来看,大部分研究工作都是基于动物模型和细胞,还没有用于临床试验。所以,目前医生还不准备给患者提供饮食方面的建议。
“如果你问‘我应该怎么吃?’就目前的医疗状况而言,在这个问题上可能会有不同的看法,”美国杜克大学药理学和癌症生物学助理教授杰森洛卡萨尔博士说。据我们所知,虽然我们了解新陈代谢和癌症的关系,但是没有办法通过饮食的改变来治疗癌症。"
这种不确定性的一个主要原因是,癌症不是单一的疾病,而是一个广义的概念,可以用来描述细胞中发生的基因或代谢的各种变化,这些变化可能导致它们不受控制的分离。基于这个前提,肿瘤科医生已经开始根据不同的基因突变,而不是肿瘤位置,提出针对性的治疗方案。同样,营养推荐也可以依靠类似的原则。
例如,某些癌症可能是由葡萄糖摄入引起的,因此在这些癌症病例中,医生可以建议患者减少糖和碳水化合物的摄入。此外,Roccastle还提到,一些癌细胞可能需要大量的某些氨基酸(如蛋氨酸)才能存活。因此,如果限制这些氨基酸的摄入,就可以抑制这些癌细胞的生长。
“我们知道营养摄入在很大程度上可以对癌症产生影响。不过,至于哪种营养素会导致哪种癌症,以及是如何导致的,目前还没有明确的结论。”Roccastle说,“此外,我们还知道,可能抑制一种癌症的某种饮食结构实际上可能导致其他癌症。”
目前最保守的做法仍然是坚持健康饮食的基本原则。根据美国癌症协会的建议,癌症患者应该在饮食中多吃水果、蔬菜和全谷物。
该研究所营养和体育活动执行主任科琳道尔(Colleen Doyle)在一封电子邮件中写道:“在治疗过程中,个体患者的营养需求因人而异,取决于一系列因素,包括但不限于治疗前的营养状况、所患癌症的类型、正在接受的治疗计划、治疗后的反应以及免疫状况。"
除了新陈代谢,越来越多的业内人士开始了解饮食对新陈代谢的影响,以及对包括癌症在内的一系列疾病的影响。虽然尚不清楚代谢在肿瘤细胞的生长中起着什么作用,但近年来,越来越多的研究者认为,它确实可以对某些癌症的治疗结果产生一定的影响。
在过去的一年里,我一直在接受非常复杂的免疫治疗,这也被许多人认为是未来癌症的主要治疗方法。这种疗法可以保护和增强人体免疫系统对癌细胞的天然抵抗力,在一些传统治疗方案无效的情况下,它产生了巨大的积极影响。
在治疗的前10个月,我一直很顺利。但是后来通过图像扫描,医生在我的肺部发现了一个新的结节。所以,我通过手术移除了这个小结节。之后,医生为我提供了第二次免疫治疗,并在治疗中加入了ipilimumab。
就我的癌症而言,使用伊珠单抗可以将完全缓解率提高3倍,但以此为代价,很可能会导致免疫相关的副作用。虽然是高风险高回报的治疗方案,但我还是愿意尝试。用了这个疗法后,我对自己一日三餐的反应很难受,然后开始出现呕吐症状。不到10天,我瘦了13斤(约11.8斤)。当时我也是接受治疗后第一次觉得自己可能熬不过去了。
随后的活检发现,我的免疫系统对我体内的健康胃黏膜有影响。所以,我停用了引起这些副作用的药物,服用了相关的类固醇。通常情况下,由于药物具有抵抗免疫的作用,如果长期服用类固醇,还应同时服用抗生素。几乎在所有情况下,这都是最优解。但是,对我来说是个例外。
最近一项研究表明,能杀死细菌的抗生素会损害免疫治疗的效果,等于说我的抗癌治疗方案无效。抗癌新方法:通过正确的饮食能抗癌吗?
“改变患者的微生物组实际上改变了临床治疗结果,”加拿大蒙特利尔大学健康中心癌症免疫治疗微生物实验室负责人Bertrand Routy博士说。Ruti博士也是最早发现抗生素和免疫疗法之间相关性的科学家之一。
“当你被感染时,抗生素可以挽救你的生命。但我们想确认的是,医生不会因为一些小症状就给病人开抗生素。”鲁蒂医生说。
t细胞是人体内最强的抗癌免疫细胞,70%生长在胃肠道,所以对你摄入的饮食和药物极其敏感。在过去的五年里,科学家们逐渐发现了肠道微生物群落如何影响T细胞和免疫系统,从而影响人类健康和相关疾病。
科学家普遍认为,肠道细菌越多样化越好。许多研究发现,接受癌症治疗的患者肠道实际上不同于肠道中生长的某些细菌的显示,这强烈地显示出多样性。最统一的发现是,如果患者的肠道细菌多样性更明显,免疫治疗将对患者更有效。
“这些细菌的具体名称不一定重要,但它们发挥的作用不容忽视。”UT MDMD安德森癌症中心大学外科肿瘤学和遗传医学助理教授詹妮弗沃戈(Jennifer Wargo)博士说,“这些细菌和其他微生物缓解这些免疫治疗反应的神奇功能是什么?在这个问题上,我们还没有得出一个完整的结论。”
也就是说,医生在给患者开医嘱时,目前不能开含有这些细菌的益生菌。根据美国癌症协会的调查数据,如果在接受免疫治疗前服用益生菌,可以减少70%左右的治疗反应。相反,如果你吃高纤维饮食,成功治疗的可能性可能会增加五倍。
“因此,尽管正确的微生物群非常关键,但同时摄入的饮食也不容忽视。你可以通过调整饮食来改变这些微生物群落。”沃戈博士说。根据Roccastle的说法,他有兴趣进一步研究饮食结构可能抵消或进一步促进传统治疗方案结果的观点。但同时,他也知道,未来的路还很长。其中,科研经费也是一个重要因素。
“与饮食结构研究相关的经济因素会更复杂。早期临床研究中使用的许多研究药物都是由制药公司直接赞助的。这个动作的背后,是药物成功背后的巨大利润空间。”Roccastle说,“但是这种商业模式在营养学上可能并不奏效。毕竟不能通过某种饮食来申请专利。”在此期间,我只能按照美国癌症协会提出的健康饮食建议,一日三餐。
我想说的是,根据之前的肠道反应,我现在完全不吃含糖零食了。但无论如何,我还是期待通过饮食抗癌的临床研究有新的突破。我个人生命的延续很大程度上取决于这些研究的发现和进展,这些研究可能会改变临床医疗的现状。只要研究方法得当,方向正确,相信未来可以通过营养摄入来对抗癌症。