金瞳，这一名词在古装剧《延禧攻略》中引起了广泛关注。它描绘的是五阿哥因母亲愉贵人在怀孕期间过多食用甜品，导致出生后患上严重黄疸，眼睛巩膜呈现出金黄色，因而得名金瞳。实际上，金瞳是黄疸的一种明显体征，其背后隐藏着胆红素代谢的复杂过程。

黄疸，作为一种常见的症状和体征，其根源在于胆红素代谢障碍导致的血清内胆红素浓度升高。当这种浓度升高到一定程度时，巩膜、黏膜、皮肤及其他组织便会被染成黄色，形成我们所见的黄疸现象。值得注意的是，黄疸本身并非疾病，而是一种表现，因此其诊断并不困难，但鉴别诊断却至关重要。

在临床上，黄疸可分为隐性和显性两种。当血清胆红素浓度处于17.1～34.2umol/L（即1～2mg/dl）时，尽管胆红素水平已经升高，但肉眼却难以察觉，这种情况被称为隐性黄疸。而当血清胆红素浓度超过34.2umol/L（即2mg/dl）时，巩膜、皮肤、黏膜等组织便会出现明显的黄染，这便是显性黄疸。

然而，并非所有黄染都是真正的黄疸。假性黄疸便是一种常见的干扰因素。它通常由于过量摄入含有胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等而引发。这种黄染主要影响皮肤，而巩膜颜色保持正常。此外，老年人由于球结膜有微黄色脂肪堆积，也可能出现巩膜黄染不均匀的现象，但这种情况通常不伴随皮肤黄染，且血胆红素浓度处于正常范围。

因此，在面对黄疸这一体征时，我们需要进行细致的鉴别诊断，以确保准确判断病情，为患者提供合适的治疗方案。金瞳虽然是黄疸的一种明显表现，但背后的原因和机制却需要我们深入了解和探究。